世界肠道健康日——慢性腹泻便秘背后或有大隐疾
都说民以食为天，但是肠道不好的人就算是美食当前也无法享受。肠道是人体最大的消化系统，同时也是人体的“第二大脑”，人体100%的营养和90%的毒素要靠它吸收和排出。它还控制着人体70%的免疫细胞，是人体最容易生病的器官。5月29日是世界肠道健康日，南宁高峰医院消化内科专家蔡广主任指出，作为一种常见的临床症状，慢性腹泻及便秘并非一种疾病，小病背后或有大隐疾，可能是肠癌、肝癌、肝炎、胰腺癌等的“信号灯”。出现便秘或腹泻症状最好及时到医院就诊，积极查找病因，对症治疗，千万不可盲目使用止泻药及消炎药，以免贻误病情，酿成大患。
便秘周期长达15天
依赖泻药反而会加重便秘
在高峰医院消化内科门诊，56岁的李先生愁容满面，因为15天才解一次大便，“我是一个大活人，真的快活活被屎憋死了”。李先生说，三四年前他就有轻度便秘，时常3天排一次大便，因为没有严重影响到正常生活，也没有太过于烦恼，要是碰上实在拉不出来的时候吃点泻药就解决了。可是他怎么都想不到的是，54岁那年的冬天他中风了，右侧肢体偏瘫，因为行动不便，活动量变少了，便秘也越来越严重。一年前，排便周期延长至7天，近段时间，更是延长到15天，而且对泻药的依赖也是越来越严重，以前只要吃上2颗就会有效，现在要吃上12颗才有反应。
“长期刺激性泻药会对肠粘膜及肠道神经系统造成损害，使得肠道不能正常蠕动，长期使用的话反倒会使便秘加重。”蔡广介绍，在给李先生进行肠镜检查时发现肠壁上到处都是豹纹样的黑斑，而其中有一块黑斑已经癌变了。万幸的是，病理检查属于早期结肠癌变。在李先生的全力配合下，恢复尚可。胡乱服用药物、长期卧床不活动、不合理的饮食习惯都可能导致便秘，除了泻药之外，还包括一直以来大众滥用较严重的抗生素等。蔡广强调，便秘已经从一个老年人和体弱多病者才有的专属疾病，跨越到年轻人的行列中来，快速的生活节奏和不合理的饮食习惯，让很多年轻人也遭遇便秘的苦恼，他建议有慢性便秘的人，及时到医院做一次肠镜检查。
慢性腹泻总反复
原来竟是肝硬化伴肝癌
近3年来，反反复复的腹泻一直困扰着刘老，症状时好时坏，每天至少两三次，严重时可以达到十余次。“吃过很多消炎药，每次都是症状好一阵子，但是很快又这样。”近2个月来，刘老的症状更加严重了，听说高峰医院针对慢性腹泻开设了多学科联合门诊，就专门前来就诊。
经过系统的检查和病史询问，蔡广主任发现，刘老除了患有腹泻之外，还伴有肝区隐痛不适，这让蔡广警惕地意识到刘老可能并非是普通的消化道问题引起的腹泻。检查结果显示，刘老还患有肝硬化、肝癌。蔡广指出，虽然慢性腹泻的症状都差不多，但是造成慢性腹泻的原因却不尽不同。有些慢性腹泻的症状背后却隐藏着严重的疾病，腹泻只是这些疾病的“信号灯”。譬如，肝、胆道、胰腺及其他系统性疾病就与腹泻关系密切。其中，以腹泻为首发症状的肝癌并不少见，此外，慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺功能亢进等疾病都有可能引起慢性腹泻。另外，还有多种胃肠道疾病表现为反复慢性腹泻，比如肠癌、炎症性肠病、肠易激综合征、胃癌、萎缩性胃炎、肠结核等。他在专病门诊接诊中，一位慢性腹泻两年的57岁患者在做了肠镜及相关检查后，就被发现直肠癌肝转移。
多学科专家团队联合坐诊
“一站式”解决腹泻便秘困扰
蔡广表示，慢性腹泻及便秘并非一种疾病，从消化科本身的疾病、胃肠道疾病、胆胰疾病到系统外的内分泌疾病；自身免疫性疾病、慢性肾功能不全等，都有可能造成慢性腹泻及便秘。由于慢性腹泻与便秘病情轻重不等，有时鉴别困难，南宁高峰医院消化内科联合本院普外科、内分泌科、中医科等多学科专家团队，率先开设“慢性腹泻与便秘”专病联合门诊，为前来就诊的患者提供明确的诊断，制定全面、科学、合理、规范的诊疗方案，提高疾病的诊治率和治疗效果。