医疗保险管理制度之参保人员门诊就诊管理制度

    1、严格执行首诊负责制，为参保人员诊治时必须按《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》（第三版）书写门诊病历。病历书写应清晰、准确、完整，并按要求做好门诊日志登记。
    2、参保人员就诊时应认真进行身份和证件核对，做到人卡一致。认真做好病种识别，不得将不属医保支付范围的病种纳入基本医疗保险。
    3、门诊处方管理：姓名、性别、年龄等内容填写清楚、正确；药品名称、规格、数量、用法书写清楚并符合用药规范；坚决杜绝“人情方”和“大处方”，坚持做到“人与病、病与药、药与量”相符。要求门诊处方合格率≥95%以上。
    4、门诊医生在为参保人员开具处方时，应尽量使用医保目录中甲类（可报销）药品，如果确实需要使用自费药品的，需向患者或其家属交待清楚并取得患者签字同意后，方可使用。
    5、严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理收费，控制好均次门诊费用。医保医生应依据参保人员病情需要，为参保人员选择相关检查和治疗方法，
    6、门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。行动不便的按不超过2周量的规定执行。
    7、严格掌握参保人员住院收治标准，参保人员因病需住院治疗，必须符合入院条件，持门诊医保医师开具的入院证、门诊病历及各项门诊检查报告单，入住相应病区。
    8、积极改善就医环境，努力提高服务水平和服务质量，保证门诊病人得到及时有效的治疗。